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安徽医共体将统一用药、采购 今年全省覆盖
2018-05-02

4月27日,安徽省政府官網發布《關于全面推進縣域醫療共同體建設的意見》(下稱意見)。《意見》顯示,這份文件成文日期是2017年6月18日。

 

安徽醫共體,今年全省覆蓋

 

醫共體建設,安徽要全面推進,預計在2018年有重要突破。《意見》表示,到2018年,醫共體建設實現全省覆蓋,到2020年,縣域內所有二級公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與,醫共體縣域內就診率提高到90%以上。

 

在醫共體內部,統一核算醫療服務成本、統一成員單位績效考核辦法,統一管理和分配醫療收入以及節約的醫保資金,統籌薪酬分配。

 

探索由牽頭公立醫院統籌人員調配、實行縣鄉醫護人員定期輪崗,中心(鄉鎮)衛生院院長可由縣級牽頭公立醫院任免並按程序報備。醫共體牽頭醫院可將部分科主任或技術骨幹派到中心(鄉鎮)衛生院擔任主要負責人。

 

從安徽文件看,這是個緊密抱團協作的醫共體模式。牽頭醫院,在醫共體內部,權限很大,說了算。

 

醫共體,將統一用藥、采購

 

《意見》表示,探索在醫共體內成立藥事管理委員會、建立統一藥品管理平台,加強用藥指導,統一用藥範圍,統一開展帶量采購、集中配送和藥款支付。

 

探索對部分慢性病簽約患者提供不超過2個月用藥量的長處方服務,有條件的可以根據雙向轉診患者就醫需求,通過延伸處方、集中配送等形式加強用藥銜接,方便患者就近就醫取藥。

 

醫共體的模式,現在已經比較明晰。就是將各級醫院,用資源調配做到上下一體化,醫共體內部,用藥采購統一、利益共享、甚至將小醫院托管等,遍地開花。

 

醫改大趨勢:産供銷,每個環節都要規範

 

我們甚至可以預判,各個區域內的“公立醫療集團”已經初具規模。

 

另外,今年機構改革,醫保局接管藥品招標後,醫院采購藥品模式,應當會有變化。或許會給醫共體更大權限,用醫保支付方式的改革,讓醫院用藥趨于合理。

 

可以看到,近幾年的醫改方向,就是重新構建秩序。如果做整體的預判,就是各個環節的趨向,一定是越來越規範——藥企生産高質量藥品(仿制藥一致性評價);配送的減少環節(兩票制);管住醫生和藥代(備案制);醫院主動合理用藥(醫保支付方式改革)。

 

如果你身在其中的環節,想要找到未來的趨勢,走向合規,會是個正確的決定。

 

90%的病,要在縣域內就診

 

《意見》對分工協作,做了規劃。縣級醫院主要負責“100+N”病種以及重症患者收治,對基層提供技術幫扶,對縣外實行集中轉診。

 

中心(鄉鎮)衛生院主要負責“50+N”種常見病住院、急診轉診、接收下轉患者康複,並繼續做好公共衛生、協助衛生執法、管理村衛生室等工作。

 

凡中心(鄉鎮)衛生院能夠收治的病種,縣級醫院應嚴格控制收治數量。村衛生室主要負責門診、導診、簽約服務、健康管理和公共衛生、疾病防控工作,充分發揮村醫導診作用,引導群衆養成“有序就醫、逐級轉診”的習慣。

 

(來源:賽柏藍)

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